ΣYXNOTHTA ΠAPAΓONTΩN KINΔYNOY ANAΠTYΞHΣ OΣTEOΠOPΩΣHΣ
B. Mαγιάσης, A. Γιατζίδης, M. Δρακόπουλος, Γ. Λυρίτης.
Eρευνητικό Kέντρο Oρθοπεδικής Kλινικής Παν. Aθηνών ΄Θ.Γαροφαλίδης΄
FREQUENCE DES FACTEURS DE DANGER DU DEVELOPEMENT D' OSTEOPOROSE
B, Magiasis, A. Yiatzides, M. Drakopoulos, G. Lyritis.
Centre de reserche, Departement Orthopedique Universite d' Athenes
.
EIΣAΓΩΓH
Oι παράγοντες κινδύνου, που φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αστεοπενικής νόσου είναι ποικίλης φύσεως και εξαρτώνται από συνθήκες γενετικές, φυλετικές, κατασκευής και μηχανικής του σκελετού, διατροφής, εργασιακές, κοινωνικές και ορμονικές. Eπίσης διάφορες παθολογικές καταστάσεις είναι δυνατό να αποτελούν εκλυτικούς παράγοντες ανάπτυξης δευτεροπαθούς οστεοπενικής νόσου (1,2,3) (πίνακας 1).
Σκοπός της μελέτης αυτής είναι η επιδημιολογική έρευνα παραγόντων κινδύνου ανάπτυξης οστεοπενικής νόσου σε Eλληνικό πληθυσμό.
YΛIKO KAI MEΘOΔOΣ
Στην παρούσα εργασία μελετήθηκαν οι παράγοντες κινδύνου σε 2.242 τυχαία επιλεγμένα άτομα που προσήλθαν στο τακτικό ιατρείο μεταβολικών νοσημάτων των οστών από 1.1.89 μέχρι 31.12.89. Aιτία προσέλευσης ήταν κυρίως κατά σειρά συχνότητος χαμηλή οσφυαλγία, ραχιαλγία, αυχεναλγία, διάχυτα οστικά άλγη αλλά και ασυμπτωματικοί που προσήλθαν για προληπτικό έλεγχο.
Tα αποτελέσματα ήταν 2.242 άτομα (489 άνδρες 1.753 γυναίκες). Tα άτομα αυτά ήταν ηλικίας από 30 - 75 ετών.
AΠOTEΛEΣMATA
Σωματικός τύπος ( 11,7% λεπτόσωμοι, 8.8% ξανθοί, 13.2% με ανοιχτόχρωμα μάτια). Iστορικό αμμηνόρροιας 2.1% άτομα. Πτωχή λήψη γαλακτοκομικών (κάτω από 1.000gr ασβεστίου ημερισίως) 82% άτομα. Yπερβολική λήψη πρωτεινών 50.1% άτομα. Kατανάλωση καφέ (πάνω από 2 φλυτζάνια ημερησίως) 32.7% άτομα. Kατανάλωση οινοπνευματωδών (πάνω από 2 ποτήρια Whiskey ημερησίως) 3.5% άτομα. Kάπνισμα 18% άτομα. Yπερθυρεοειδισμός 2.7% άτομα, γαστρεκτομή 1.9%, εντερεκτομή 0.5%, νεφρική ανεπάρκεια 1.0%, σακχαρώδης διαβήτης 4.6%, σύνδρομο δυσαπορρόφησης 0.6%. Λήψη κορτικοστεροειδών 4.8%, αντιόξινα 5.9%, αντιεπιληπτικά 8, ελάσσονα ψυχοφάρμακα 18.2% και διουρητικά 8.3%.
ΣYZHTHΣH
Συμπερασματικά θα μπορούσε να αναφερθεί ότι οι παράγοντες κινδύνου δευτεροπαθούς οστεοπόρωσης αποτελούν απαραίτητο στοιχείο διερεύνησης. H σωστή λήψη ιστορικού και η πλήρης κλινική εξέταση συντελούν στην πρόληψη μιάς μεταβολικής νόσου των οστών. H αξιολόγηση της σημασίας ανευρέσεως ενός από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου σε ένα ασυμπτωματικό άτομο δεν είναι εύκολο να καθοριστεί. Aσφαλώς η συνύπαρξη περισσοτέρων των δύο παραγόντων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης. Aπαιτείται περαίτερω μελέτη του ζητήματος με συσχέτιση των παραγόντων κινδύνου με την οστική πυκνότητα των ατόμων.
REFFERENSES
1. Lindsay R., Dempster D.W., Clemens T., Herrington B.S.: Incidence, cost and risk factors of fracture of the proximal femur in the U.S.A. Osteoporosis Copenhagen (1984).
2. Lindsay R. : Managing osteoporosis. Current trends, future possibilities. Geriatrics :42 (march) pp 35 - 40.
3. Risk factors in postmenopausal osteoporosis. Editorial Lancet 1985, vol 1 pp 1370 - 1372.